ABSTRACT
Los transtornos hipertensivos del embarazo representan una importante carga de morbilidad, discapacidad y muerte en la población obstétrica a lo largo del mundo. En América Latina, una cuarta parte de las defunciones maternas se asocian a estas causas [1]. En el Ecuador, a pesar de los múltiples esfuerzos realizados, se reporta que la razón de mortalidad materna se encuentra por encima del promedio regional, en el periodo 1990-2010 [2]. Los últimos datos publicados por el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, sitúan a la razón de muerte materna en un valor de 49.16 por cada 100000 nacidos vivos. En este escenario, para el año 2014, los transtornos hipertensivos en el Ecuador ocupan el segundo y tercer lugar de las principales causas de muerte materna
The hypertensive disorders of pregnancy represent an important burden of morbidity, disability and death in the obstetric population throughout the world. In Latin America, a quarter of the Maternal deaths are associated with these causes [1]. In Ecuador, a Despite the many efforts made, it is reported that the reason for Maternal mortality is above the regional average, in the period 1990-2010 [2]. The latest data published by the Institute National Statistics and Census, place the maternal death ratio at a value of 49.16 per 100,000 live births. In this stage, for 2014, hypertensive disorders in Ecuador occupy the second and third place of the main causes of maternal death
Subject(s)
Humans , Pregnancy , Maternal Mortality , Drug Therapy , Antihypertensive Agents , Population , Death , EcuadorABSTRACT
La prevalencia de neuropatía periférica dolorosa en pacientes diabéticos es de aproximadamente 16%. Esta condición clínica afecta de manera importante la calidad de vida de los pacientes. Además, se conoce que la adherencia de los pacientes es menor para fármacos que alivian el dolor, en relación a antidiabéticos orales. Los factores más relevantes para esto son el costo de los medicamentos, el potencial benefcio que se podría obtener con su administración y estados emocionales como la depresión, este último asociado también al no consumo de antidiabéticos orales [1, 2]. Las alternativas farmacológicas de primera línea contra el dolor de la neuropatía diabética periférica incluyen los antidepresivos tricíclicos (como amitriptilina), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina (duloxetina) y los anticonvulsivantes gabapentina y pregabalina [1]. De estos fármacos, la amitriptilina ha sido una alternativa tradicional y los otros son opciones más modernas. En este contexto, se formuló en formato PICO (paciente intervención comparación resultados) la siguiente pregunta: ¿En pacientes con neuropatía diabética periférica dolorosa, el uso de amitriptilina en relación con gabapentina, pregabalina y duloxetina; controla adecuadamente el dolor?
The prevalence of painful peripheral neuropathy in diabetic patients is of approximately 16%. This clinical condition significantly affects the quality of life of patients. In addition, it is known that adhesion of patients is less for drugs that relieve pain, in relation to oral antidiabetics The most relevant factors for this are the cost of medications, the potential benefit that could be obtained with its administration and emotional states such as depression, the latter associated also to the non-consumption of oral antidiabetics. The first line pharmacological alternatives against the pain of neuropathy Peripheral diabetics include tricyclic antidepressants (such as amitriptyline), selective serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (duloxetine) and Gabapentin and pregabalin anticonvulsants. Of these drugs, amitriptyline It has been a traditional alternative and the others are more modern options. In this context, the following question was asked in PICO format (patient - intervention - comparison - results): In patients with painful peripheral diabetic neuropathy, the use of amitriptyline in relation to gabapentin, pregabalin and duloxetine; properly control pain?